作者: 王梅(北京市回民医院)
熬过怀胎十月，熬过一朝分娩，宝妈一路披荆斩棘，终于看到了胜利的曙光。接下来的流程就是享受独一无二的母乳时光。
可有的宝妈喂着喂着，乳房就突然又红又肿、疼得整宿睡不好觉，而且乳房里面还有硬结，像石头一样。
这就是号称“奶娃小恶魔”的哺乳期乳腺炎，大约有20%的宝妈都和它斗争过[1]。
接下来就来告诉你，如何打败这个恼人的“小恶魔”。
一、知己知彼，哺乳期乳腺炎是怎么形成的
哺乳期乳腺炎是由于乳汁淤积或细菌感染引起的乳腺炎症反应，可能会出现乳房疼痛、红肿、发热等症状。
随着病情加重，还可能会出现寒战、高热、脉搏加快等症状。
引起哺乳期乳腺炎的因素包括：
宝宝衔乳姿势不当、乳汁过多、喂奶间隔延长、乳头损伤、乳房受到内衣或安全带的挤压、过早回奶、宝妈精神压力过大或疲劳过度等[2]。
宝妈们要注意，如果有上述症状，就要做好和“小恶魔”斗争的准备啦。
二、兵来将挡，得了哺乳期乳腺炎怎么办
得了哺乳期乳腺炎后，宝妈要保证充分的休息，把脏活累活都丢给宝爸。
不要放弃母乳喂养，宝宝吮吸奶水可以帮助乳汁排空，有助于炎症恢复。
在喂奶的时候，宝妈可以变换哺乳姿势，把宝宝的下巴或者鼻子对准乳房上的疼痛点，这样有助于患处的乳汁流出。
如果喂奶后，乳房的红肿热痛还没有消退，可以用卷心菜菜叶外敷乳房，有助于减轻乳房肿胀[3]。
方法也很简单，把卷心菜的叶子剥下来，去掉硬的根茎，洗净擦干。
然后用擀面杖压几下，中间开个孔，再把叶子贴在乳房肿胀的部位，最好是每天换一次。冷藏后的叶子更有效哦。
如果这两个方法都没有用，那就要寻求医生的帮助了。可能会用到抗生素来治疗，首选是耐酶青霉素或一代头孢类抗菌药物。
宝妈服用这类抗生素后，乳汁里也几乎不会含有此类药物，或者含量极少，对宝宝基本没有影响，是可以继续哺乳的。
如果治疗效果不好，还需要做乳汁细菌培养，根据结果来选择敏感抗生素，具体治疗还要听从医生的安排[2]。
三、未雨绸缪，哺乳期乳腺炎防范方法
在喂奶的时候，尽可能让宝宝张大嘴巴，嘴唇外翻，含住乳头和大部分乳晕，下巴紧贴住乳房，这样可以让宝宝吮吸更顺畅。
宝妈要放松身心，可以坐着、半躺、平躺、侧躺，怎么舒服怎么来。
喂奶的频率要根据宝宝需要，当宝宝出现哭闹、吸手指等饥饿表现时，就要起来喂啦。
吸完一侧再换另一侧，每次都应该尽量把奶吸空。如果宝宝不能吸空，可以手挤或者用吸奶器吸空。
如果宝宝含着乳头不放，宝妈一定不能生拉硬扯，可以用食指轻轻按压宝宝下颌，温和地中断吸吮。喂完奶可以涂一点乳汁在乳头和乳晕上，可以预防和修复乳头皲裂。
最后，宝妈一定要放松心情，保持充分休息，尽量和宝宝的作息时间一样，照顾起来也会更轻松一些。
参考文献：
[1] 顾岳山,叶京明,韩历丽.哺乳期乳腺炎诊治专家建议[J].中国临床医生杂志, 2019(11):1276-1281.
[2] 宁平,刘泽宇,汤沈力,等.哺乳期乳腺炎综合诊治的研究进展[J].中华乳腺病杂志(电子版),2019,013(002):121-123.
[3] 肖乐乐,徐玲芬,付国东,等.卷心菜叶在产后乳房胀痛中应用的循证护理[J].中国实用护理杂志,2018,34(31):2430-2435.
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