技術革命來臨時,人類十萬年的生育傳統就被顛覆了。
作者 | 創造一下
編輯 | Momo
鄭爽在美代孕事件還在發酵,這讓我們真正見識到了整個代孕全球產業鏈的龐大和複雜,我們今天不討論其中的倫理道德問題,只談談促成代孕行業,或者說被代孕行業促成的技術。
從凍卵到凍胚
代孕所涉及的技術主要為輔助生殖技術,其中最主要的非凍卵莫屬。
凍卵前,需要做一系列檢查,比如通過血液和盆腔超聲波,來確定卵細胞的潛在產量。之後,會通過藥物來促進卵子的生長, 這個過程中可能會出現卵巢刺激綜合症。
之後才是取卵,全程麻醉下,大約需要半小時時間。
真正的技術在於取卵後的保存,早期凍卵技術成功率很低,原因在於使用的是慢速冷凍法。就像水慢慢冷凍時會產生冰晶一樣,卵子細胞中的水在變成冰晶後會很容易破壞細胞結構。
2012年的時候,胚胎科學家研究出一種更為可靠的技術,將卵子放進高度濃縮的脫水溶液中,使細胞快速脫水,處理後儲存在-196℃的液化氮中,使卵子在1秒內冷凍,並避免了冰晶形成和細胞損傷。這時的卵子,呈現出玻璃化的固態,卻保留了完好的細胞組織和功能結構,理論上冷凍10-50年後都可以使用。
這種被稱為玻璃化冷凍技術給人們帶來了希望,但當時美國生殖醫學會認為:
“目前並沒有足夠的數據表明凍卵技術是規避健康女性生殖老化的最佳選擇。為推遲生育而推廣這項技術可能會給女性帶來虛假的希望。”
冷凍卵子和新鮮卵子會有10%左右的差異,表現在活性等方面,而在冷凍保存技術推出的早期,卵子的存活率不足50%,隨著技術的發展,存活率有了顯著提高。
《生育與不育》期刊在2017年的一項研究中指出,35歲以下的女性,在冷凍15個成熟卵子的情況下,活產率達到80%,如果年齡大於40歲,活產性則降為25%。
因為女性到40歲以後,自然懷孕的機率會降低到5%,同時卵巢也會老化,卵子質量下降,導致流產、胎兒畸形的可能性增高。
因此,凍卵技術比較適合20-40歲的年輕女性,對於大齡女性來說,凍胚會是更好的選擇。凍胚的具體操作流程和凍卵類似,區別在於保存的主體不同。
凍卵的主體是單一細胞,而凍胚凍的是發育到一定階段的受精卵(經過多次細胞分裂和分化後形成的雛體)。
凍卵時,無法判斷卵子的質量,只是年輕女性卵子質量普遍較高,凍胚時,會運用最新的第三代試管嬰兒PGS/PGD技術對胚胎進行染色體數目和結構篩查分析,排除染色體異常的胚胎,還能診斷剔除遺傳性疾病對胚胎的影響,提高成功率。
技術或許也是最後的答案
除了凍卵凍胎外,代孕中還涉及到體外受精、移植著床、妊娠診斷、發育分娩等一系列操作,總之是一項極為複雜的現代高科技。
但代孕普遍在第三世界國家存在,並且成功率可以達到美國的水平,其中技術的全球化功不可沒。
比如供應鏈的全球化,讓藥品、器械、材料等材料通過商業化運作引入印度等國家,包括高端的彩超、培養機、離心機等都能通過黑市、走私等渠道獲得,搭建“地下手術室”,聘請外部醫生來進行手術。
知識和專利的傳播也不可忽視,試管嬰兒技術經歷了三代技術更迭,但在一代技術誕生的1978年,技術的研發成果無法在全球範圍內迅速獲得認可和傳播。但如今有了互聯網和信息全球化,技術理論和臨床成果可以在短時間內被廣泛認知和學習,知識的壁壘已經大大減少。
當然,這背後都是貧富差距導致的巨大商業利益,讓全球技術協作成為了黑產的工具。
無辜的技術,在全球化協作的驅使,和利益的簇擁下,才孕育了代孕的亂象。然而,孕育的需求始終存在,由於不孕不育的原因,只中國在2018年就有約269萬嬰兒無法出生,輔助生殖技術肯定有存在的必要。
而只要世界上還存在階級,存在貧富差距,那麼技術封鎖、法律約束、道德譴責等都只會提升代孕的成本,“子宮剝削”就依然還存在存活土壤。
最後解決這一問題的,或許依然要依靠技術,比如人造子宮,讓輔助生殖技術的下一次革命去解決關於生育中存在的種種問題。
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