現代快報訊(通訊員劉海霞記者顧瀟)揚州儀徵的孕婦劉女士在產檢時,腹中胎兒被診斷出畸形。揚州和上海專家,挑戰低齡手術禁區,在寶寶出生24小時就進行了外科手術,成為揚州手術年齡最小的病例。
10月7日,懷孕的劉女士在儀徵當地醫院查出羊水過多,懷疑胎兒有畸形,建議劉女士到揚州上級醫院確診。懷孕30周的劉女士來到揚州市婦幼保健院進行產前B超檢查。影像科副主任醫師陳飛發現劉女士的胎兒的確存在問題。“羊水過多,大於正常指數,一般就是懷疑消化道畸形,隨後檢查發現,胎兒肚子裡有2個‘小泡泡’。”陳飛在胎兒腹部發現,胃和十二指腸近端有兩處擴張。判斷消化道梗阻的可能性較大。上海市兒童醫院兒外科主治醫師、揚州市婦幼保健院兒外科副主任陳舟會診後,診斷為上消化道先天性畸形——十二指腸梗阻。
“知道胎兒有異常的時候,我們一開始很難接受,但是很想留下這個孩子,所以選擇相信醫生,一起面對。”劉女士說,隨後她聽從醫生建議,按時產檢,也未查出其他異常。
12月10日下午4時許,妊娠39周的劉女士在揚州市婦幼保健院順產誕下一個女嬰。緊接著,“戰鬥”打響了。出生兩個小時的寶寶,在兒外科與新生兒科通力合作下,快速完成相關檢查,顯示為上消化道造影定位梗阻部位為十二指腸降部,排除其他部位畸形。12月11日下午4時50分,在寶寶出生24小時後,醫生為寶寶進行了手術。切開腸管,探查梗阻部位,醫生終於找到了梗阻原因——十二指腸隔膜。手術完整切除了3毫米隔膜,吻合腸管,手術順利完成。“這是我們醫院第一例在出生24小時就進行外科手術的患兒,在全市也是手術年齡最小的。”據兒外科醫生李德宇介紹,“術中患兒還沒有我們前臂長,整個手術和後期護理都不容易。”寶寶手術後,術後陳舟主任為患兒制訂了靜脈營養方案,並根據患兒情況每天調整靜脈營養配置。在經歷了禁食、胃腸減壓、靜脈營養、術後7天切口拆線、9天拔除胃管、10天予開奶餵養等各個難關,目前正逐步開放奶量。12月27日,現代快報記者從醫院獲悉,目前患兒恢復非常理想,近日即將出院。據專家介紹,十二指腸隔膜主要臨床症狀為反覆嘔吐,可伴有腹痛或腹脹等症狀。如不能及時診治,可能會導致腸道壞死、穿孔造成腹膜炎,甚至死亡。
(通訊員供圖)
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