“大夫，6床又過來住院啦，她吐得膽汁都出來啦，您再想想辦法吧，那麼多孕婦都跟我們家這樣嗎？我們都是第三次過來啦，是不是她太矯情啦。”家屬一臉的無奈，旁邊的這個妊娠8周左右的孕婦吐得翻江倒海，看著這幅畫面我內心呼喊：請別誤解她們，真不是她們矯情，而是特殊時期導致的特殊情況，她們承受了太多..... 那麼患者到底得了什麼病呢：答案就是：妊娠劇吐！
為什麼妊娠早期會嘔吐？
約有半數以上婦女在懷孕早期會出現早孕反應，包括頭暈、疲乏、嗜睡、食慾不振、偏食、厭惡油膩、噁心、嘔吐等。症狀的嚴重程度和持續時間因人而異，多數在孕6周前後出現，8～10周達到高峰，孕12周左右自行消失。一般認為與HCG顯著升高有關。其依據是，早孕反應出現與消失的時間與孕婦血HCG值上升與下降的時間相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕婦血HCG值明顯升高，但臨床表現的程度與血HCG水平有時並不一定成正比。精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境和經濟狀況較差的孕婦易發生妊娠劇吐，提示此病可能與精神、社會因素有關。
什麼是妊娠劇吐？
妊娠劇吐指妊娠早期孕婦出現嚴重持續的噁心、嘔吐引起脫水、酮症甚至酸中毒，需要住院治療。妊娠劇吐發生於妊娠早期至妊娠16周之間，多見於年輕初孕婦。一般停經40日左右出現早孕反應，逐漸加重，直至頻繁嘔吐，不能進食。嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質。嚴重嘔吐可引起失水及電解質紊亂，並動用體內脂肪，使其中間產物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。
危害是什麼？
妊娠劇吐可導致兩種嚴重的維生素缺乏症：
1.維生素B1缺乏
可導致Wernicke綜合徵，臨床表現為中樞神經系統症狀，即眼球震顫、視力障礙、共濟失調、急性期言語增多，後逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達50%。
2.維生素K缺乏
可導致凝血功能障礙，常伴血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發生鼻出血，甚至視網膜出血。
山東省婦幼保健院消化內鏡中心高峰玉主任提示：孕婦早期出現劇烈嘔吐，務必到醫院進行及時就診，通過醫院的正規途徑給予及時糾正，切勿因為您的誤解造成終身的遺憾。
山東省婦幼保健院消化內鏡中心
是山東省首家集成人與兒童內鏡檢查、治療於一體的省級消化內鏡中心，是山東省立醫院集團、山東省婦幼保健院（集團）醫聯體的重要組成部分，是上海交通大學醫學院附屬新華醫院聯盟合作單位。消化內鏡中心目前由門診、內鏡室、病房三部分組成。
高峰玉
教授
主任醫師
醫學博士
碩士研究生導師
曾在奧地利、臺灣、北京、上海等多家醫院學習訪問。任山東省醫師協會肝病學醫師分會委員，山東中醫藥學會中醫醫院感染控制專業委員會副主任委員，山東醫師協會醫院感染管理專業委員會常務委員,青島市消化病學分會委員，青島市肝病學分會委員，青島市消化內鏡學分會委員等。在三級甲等綜合醫院從事消化內鏡工作近30年，擅長消化系統疾病診治及內鏡診療技術。
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