半年时间，11岁男孩毛毛（化名）近视加深了100度，并从外隐斜视进展为间歇性外斜视。在浙江省眼科医院门诊，毛毛妈妈带着毛毛再三向翟医生“保证”，“这次回去我们一定好好戴眼镜，再也不乱来了。”
11岁孩子近视、斜视 眼科医生这样建议
半年前，妈妈发现毛毛平时总是眯着眼睛看东西，学校老师也反映，毛毛在学校上课经常恍神，说是看不清黑板上的字，建议带他去医院眼科看看。去年7月，毛毛妈妈带毛毛到眼科医院就诊，接诊医生的翟晶医生仔细问询相关信息后，给毛毛做了视力和眼位等检查，发现毛毛有300度近视，同时还有外隐斜视。
翟医生介绍，外隐斜视是指隐性的外斜视，它可以通过自身的双眼融像功能来控制正位，是一种潜在性斜视。大部分隐斜视没有任何症状，但在注意力不集中、身体疲劳、学习紧张等情况下，才会表现出眼睛向外偏斜的倾向，并在阅读书写时间过长时出现字迹模糊、重影、串行等症状。由于它早期一般没有什么特殊的表现，比较隐匿，很多孩子都是在检查近视的过程中偶然被发现的。
“你家孩子已经近视了，并且还有斜视，建议戴近视眼镜矫正，并且要定期复查。”翟医生给毛毛开具了配镜处方。
“我和他爸爸都不近视，孩子戴了眼镜今后是不是就摘不下来了？”毛毛妈担心。
花钱做近视训练 近视、斜视却加重了
直到近日，因为毛毛持续抱怨看不清楚，并且外斜视越来越明显，妈妈这才着急地带他过来。
翟医生给毛毛重新做了检查，发现近视和斜视都加重了。相较半年前，毛毛的近视加深了100度，已从300度加深为400度，同时，他的斜视也从外隐斜视进展为间歇性外斜视，控制斜视的能力变差了，如果继续发展下去，可能会对双眼视功能造成影响。
毛毛妈妈听到后懊悔不已。原来，半年前那次就诊后，毛毛爸妈没有遵从翟医生叮嘱给孩子配戴眼镜，而是听了他人介绍，去一家视力保健机构进行所谓的“矫正近视”的视觉训练。
“那个地方蛮远的，我们每周带孩子去训练一次，在机器上看东西，加上往返一次要三四个小时，训练费用花了三四万，机构工作人员让我们训练后就不用戴眼镜了。”毛毛妈妈说，接送这么辛苦，本来是想着能把孩子的近视练好，谁知道孩子反而越来越看不清，症状越来越严重了。
翟医生听罢哭笑不得，随后再次安排毛毛做了相关检查，为毛毛做了兼顾近视和外斜视的屈光矫正，叮嘱毛毛妈妈一定要让毛毛戴好眼镜，三个月后复查。
屈光管理非常重要 验配眼镜不能“一刀断”
翟医生提醒，“有很多家长被各种治疗近视的广告蒙骗，听信外界训练机构的宣传，在没有专业评估和检查下，花费很多金钱和时间精力去做训练，这不但对眼睛没好处，甚至还会增加眼负担，加重近视和斜视。”
不同儿童的近视发生和近视状态是不同的，验配眼镜不是“一刀切”，它不但需要准确的验光（获得单眼的屈光状态参数），更需要眼位（有无斜视）、视功能等多种检查结果的参考。
翟医生介绍，外隐斜视和间歇性外斜视都是比较常见的斜视类型，它和近视常常相伴相生。外斜视会加重近视的进展，而近视不及时矫正，也会加重外斜视的进展。对于伴有外斜视的近视患者，近视的矫正非常重要，近视度数全部矫正，能提高视网膜成像的清晰度，通过增加融合刺激来提升控制外斜视的能力。
翟医生提醒广大家长，儿童的屈光管理需要很丰富的斜视专业和视光专业知识和经验，对于伴有斜视的近视或远视的患者，一定要到专业眼科找医生就诊和随访。
五个小妙招帮助 孩子科学护眼
1、每天累计2小时户外活动时间
不管在户外打球还是走走坐坐，只要白天暴露在自然光下，就能起到预防近视的作用。上下学路程30分钟，下课课间10分钟，体育课等，碎片化时间整合起来，每天累计2个小时并不难做到。
同时还要注意减少电子产品使用时间，如玩手机游戏等不必要的近距离用眼。
2、适宜的照明环境
选择台灯时要注意五点：照度、频闪、色温、照度均匀度、显色指数。国家标准GB7000.1-2015对于阅读台灯有明确的要求：照度：A级距离30厘米要高于250lx；AA级高于500lx；频闪：需要专业仪器。用手机对着台灯拍照看有无线条闪动是个简单、粗略、易行的方法；色温：4000k左右，冷暖适中，比较合理；显色指数：国标要求阅读台灯不低于82。
除以上几点最重要指标外还有蓝光等指标：不能只是“灯下亮”，不然我们在看书的时候，一会儿看亮的东西，一会儿看暗的，会加重眼睛疲劳。
3、正确写字姿势三要素
书本离眼睛一尺远(33厘米)；身体离桌子一拳；拿笔笔尖离手指一寸(>3cm)；每连续看书30~40分钟，休息或远眺10分钟。养成一个好的写字姿势的习惯，不光是对眼睛，对儿童骨骼发育都是非常重要的。
4、每个学期检查一次眼睛，监测屈光度及眼轴长度变化
学校一般每个学期都会为孩子筛查视力，视力没有达到1.0的孩子应尽快到正规医院就诊。视力达到1.0也应该密切注意远视储备消耗速度。
5、保障营养和睡眠
小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中生8个小时。不吃垃圾食品，如含糖量高的饮料等，多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于健康的营养膳食。
来源｜晶报APP综合健康南粤、都市快报、健康杭州、浙医大健康
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