■9岁孩子骨龄13岁 成年身高可能“少”了12厘米
“妈妈，我下面……流了很多血！”
从厕所跑出来，9岁的小敏（化名）脸色苍白，说话都带着哭腔。
敏妈赶紧脱下孩子裤子，这一看，也吓得不轻：孩子来月经了！这也太早了吧？
来不及细想，她带着孩子赶到了深圳市儿童医院内分泌科。一番检查后，结果出来了：性早熟！
子宫B超检查发现，小敏的子宫卵巢卵泡及子宫内膜，均已发育到月经来潮的程度。
更糟心的，还不是这个——骨龄检查显示，小敏虽然才9岁出头，但骨龄已经13岁了。
虽然她现在已经有1米42，在同学中鹤立鸡群，但根据目前的骨龄预测，她成年身高大概在1米48左右。
医生遗憾地对敏妈说：“你们夫妻都不矮，孩子本来可以长到160cm以上的，可惜了。”
听到这个结果，敏妈崩溃了。
其实，一年之前，小敏就已经有些“不同寻常”。
当时，她的个头突然开始“发力”，很快就高出同学半个头，胸部也开始隆起。敏妈没有太在意，还很开心，压根没想到是因为发育早了。
她还是不死心：“医生，还有没有什么办法？孩子还这么小？”
然而，医生摇了摇头：“现在骨龄这么大，已经晚了。”
敏妈不甘心，流着泪连声追问：骨龄是啥？9岁的孩子为啥会有13岁的骨龄?骨龄跟性早熟又有啥关系？……
■骨龄是啥？
一般来说，人体生长发育通过两种方式体现：
生理年龄
也就是身份证上的年龄。换句话说，就是今年你几岁了。
生物年龄
也就是骨骼年龄，俗称的“骨龄”。
骨龄的生长速度，一般是和年龄大致相当。不过，后天饮食摄入、运动情况、环境因素以及心理状态，都会对骨龄造成一定影响。
因此，有不少人，生理年龄和骨龄会有一定偏差。比如，有的12岁孩子，骨龄还停留在10岁；也有的10岁孩子，骨龄已经12岁了。
■测骨龄有啥用？
对生长发育期的孩子来说，定期测骨龄非常非常重要。通过骨龄结果，医生能够——
○判断发育情况
骨龄能反映孩子的真正发育水平，以及身体成熟程度。
○发现疾病
能发现孩子是否矮小、性早熟、性发育异常等等。
○预测未来身高
能预测孩子的身高增长空间，还有多大。
在儿科内分泌门诊，孩子们得到的首个医嘱，几乎都是测骨龄。医生再根据骨龄判断孩子的生长发育是否正常。
根据检查结果，医生能预估孩子的成年身高，也就是最终身高。
■孩子多大要测骨龄？
3岁以上的小孩，如果身高比同龄儿童明显矮小，或比同龄儿明显高大，都说明生长发育异常，需要测骨龄。
一般来说，孩子14、15岁的时候，骨骺就已经趋于闭合了，长高的空间非常小。
所以，测骨龄一定要赶在青春期启动前（女孩9岁前、男孩10岁前），提前进行身高预测和针对性的进行身高管理。青春期前每早一年管理，孩子就能多长2~4cm。
当然，骨龄监测也不是越小越好。
宝宝2岁之内的身高基本是趋中发育，对未来的身高预测没有太多意义。因而，2岁之内一般不需要测骨龄。
生长发育正常的孩子，一年拍1次骨龄片，做好持续监测就行了。但是，骨龄偏大的孩子，最好每半年测一次。
这3类孩子一定一定一定，要尽早检测骨龄：
1、发育异常
身材矮小，身高明显低于同龄儿。尤其是出生身长、体重不足，儿童期持续矮小，以及身高生长速度明显减慢或加快。
2、性早熟
男孩在9岁之前，出现阴茎、睾丸增大，随后变声、喉结突出、长胡须、长出阴毛、腋毛等；女孩在8岁之前，乳房发育，后续长出阴毛腋毛，或者在10岁之前来“大姨妈”。性早熟的孩子，骨骼发育提前，生长周期会大大缩短。
3、过度肥胖
肥胖的小朋友，虽然短期内比同龄人高一点，但由于肥胖孩子体内脂肪多，会产生雌激素，可加速骨骺的快速闭合。
■怎样测骨龄？
要想知道孩子能长多高，就得测骨龄；而要查骨龄，就得拍骨龄片（X光片）。
骨龄片大都是拍手部，而且是拍左手。
通过拍摄左手手腕部的X光片，医生能观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。
有些家长担心，测骨龄要拍X光片，会不会辐射太大？
不会。
手部属于肢体末端，拍骨龄片避开了脑部、甲状腺和性腺等关键部位，而且辐射量很小，对人体的伤害可忽略不计。
即使孩子因为生长过快或者生长过慢，需要每半年测一次骨龄，也不会影响孩子的健康。
■骨龄结果怎么看？
正常情况下，孩子的骨龄和年龄不会相差超过 1 岁。
骨龄延迟（晚熟）：骨龄 - 年龄 ＜ -1岁
骨龄提前（早熟）：骨龄 - 年龄 ＞ 1岁
如果骨龄提前或者落后超过 2 岁以上，家长就要注意了：孩子的生长发育可能有问题。
比如，孩子11岁，但是骨龄已经13岁，那么可能是性早熟。一旦骨骺提前闭合，长高的空间就不大了。
而如果孩子已经11岁，骨龄才8岁，那可能是生长激素缺乏，或是甲状腺问题，要及早去看内分泌科医生。
■骨骺快闭合了，还能长高吗？
如果骨龄片显示，骨骺线即将闭合，但还可以看到一条小小的线，那生长的空间就只有2cm。
但是，如果骨龄完全闭合，就无法再长高了。
有不少家长以为“孩子现在矮，到了时间自然会长”。等到被发现孩子骨龄已经闭合，已经错过长高的时机。
■错过这三个“黄金期”，孩子可能就长不高了
孩子身高发育有三个高峰期，错过了，可就来不及了——
0~3岁
宝宝出生后到1岁左右，生长速度最迅速，能增长约25cm。1岁到3岁，身高增长速度会逐渐下降，但仍处于发育高峰期，每年增长约10～15cm。
3岁到青春期之前
每年的增幅，在6～7cm左右。
青春期
正常情况下，男孩从青春期到骨骺线完全闭合，可长高约28~30cm左右，而女孩能增高20~25cm。
在后两个长高“黄金期”，家长尤其要关注孩子的骨龄情况。早发现、早干预，孩子还有可能再“拔一拔”。
当然，平时也要做好这三件事：
1、营养均衡
除了补充足够的钙质，还要注重营养均衡，保证充足的维生素、蛋白质和矿物质以及其他微量元素的摄入。避免睡前吃太饱和各种高油脂高糖分的食物摄入。
2、坚持运动
可以引导孩子，多做引体向上、跳绳、摸高、打篮球等等弹跳性运动。
3、充足睡眠
生长激素大部分是在晚上10点进入深度睡眠时分泌的，因此保证充足的睡眠和良好的睡眠质量，对身高发育有非常大的促进作用。
家长应督促孩子早睡早起，每晚最好在十点之前入睡。
来源｜晶报APP综合深圳市儿童医院
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