2020年以来，突如其来的新冠肺炎疫情，让我省各大医院智慧化建设开启了加速度模式。患者在家视频看病、处方药配送到家、戴上VR眼镜就能“置身”病房探望爸妈、主任指尖查房问诊……一两年前，这些还很陌生的互联网医院、智慧化医院建设概念仿佛“一夜间”成为现实。
据黑龙江省卫健委二级调研员王继武介绍，继2019年10月黑龙江省医院拿下省内互联网医院“0001号”牌照后，短短一年多时间，截至1月14日，已有22家医院取得了互联网医院牌照，其中2020年核发了19家，尚有20家医院正在接入互联网医院监管平台，等待核准。
亲眼见证了2020年黑龙江互联网医院建设井喷全过程的技术支持商表示：“那是从我要给你服务，到你要找我服务的转变！”
2020年，黑龙江省智慧化医院建设经历了什么？
未来之路还将怎样走？
带着这些疑问，记者进行了调查。
解锁看病接诊新姿势
“这刚一年，去医院看病竟发生了这么大变化，不仅能网上预约挂号，还能视频看病、远程看片，甚至坐等处方药……”哈尔滨市民王先生感慨地说。这种全新就医体验就是互联网医院。
A 坐在家里看医生
1月29日8时27分，65岁的Ⅱ型糖尿病患者王大姐像往常一样，在哈尔滨市第二医院互联网医院挂了内分泌代谢病科主任冷蕾的号。9时，冷蕾医生准时接诊，通过视频方式与王女士进行复诊沟通。
了解到王大姐的病情及购药需求后，冷蕾通过互联网医院在线续方服务，于9时8分完成复诊咨询，为王大姐开具药品。药剂科随即完成处方审核，按照王大姐的上门服务配送需求，当天14时44分准时送抵。
据悉，哈尔滨市第二医院互联网医院去年8月上线。截至目前，已形成在线问诊、线上处方、药品配送于一体的云医疗诊疗服务体系。
B 病房视频云陪护
家属戴上VR眼镜，在家即可实现陪护，疫情期间这种方式对患者来说意义格外重大。1月28日，“5G+VR”探视中心在大庆市龙南医院上线应用，这在东北三省尚属首家。
啥是“5G+VR”？就是对隔离病房实现3D视频直播，只需在病房里安装一台360°全景相机，搭配一辆医疗采集车和8K高清平面摄像头及配套设备，患者家属在独立的探视间内，戴上VR眼镜，仿佛置身病房陪护。
C 云端看片超清晰
1月24日，星期天。10时许，哈尔滨市第二医院神经内科副主任医师于海艳正在接诊。她在电脑前仔细查看患者CT片、彩超影像，放大、局部显示，动态播放、停止，鼠标在她指尖发出轻快的哒哒声。由于电脑卡顿，于医生又掏出手机进入云胶片平台手机端。
“这种看片体验太好了，影像还能存储，还能跟患者即时沟通，简直太方便了。”于医生说。
记者采访中获悉，该院云胶片使用率达到80%，大大降低成本，绿色环保。
医生“指尖查房”。
D“指尖查房”看病历
“指尖查房”是云胶片平台的的衍生项目。哈尔滨市第二医院互联网医院副院长穆树隆告诉记者，医生常规查房需要患者大量的实体病历材料，因为患者的病情会实时发生变化，查阅相关信息容易遗漏。“指尖查房”就有效避免了医疗信息不对称的问题。
“比方说，患者凌晨病情发生变化，值班医生给主任打电话求助，但这样的沟通难免信息不全面、不精准，指尖查房系统解决了这一切！”穆树隆说，利用指尖查房手机端，科主任可以及时浏览患者影像学检查信息及相关病历材料，及时指导值班医生处置，为挽救患者生命赢得时间。
E 什么是智慧医院
什么是智慧医院？采访中，省内多所医院相关负责人和技术支持商道出了自己的看法。
卓健科技黑龙江负责人吕威：智慧医院涉及医疗机构的互联网医院、云医疗、AI人工智能等。无论是智慧医院还是互联网医院，它仅仅是一个工具，更多的是赋能于实体医院医疗行为，以实体医院为依托，其核心解决的是便民和高效等问题！
哈医大二院信息中心主任陈伟：智慧医院的定义和内涵主要包括三大领域。第一个领域是面向医务人员的，也叫医生端，是以电子病历为核心的信息化的建设；第二个领域是面向患者的，也叫患者端，包括手机结算、预约挂号、预约诊疗等；第三个领域，面向医院管理的，也叫管理端，例如财务、结算，物资、耗材检验试剂等的管理。另外，其核心是将医院之间的业务流程进行整合，资源共享，进而实现在线预约和双向转诊，大幅提升资源合理化分配，做到以病人为中心。
疫情倒逼 互联网医疗“一键抵达”
记者调查发现，2020年初新冠肺炎疫情发生后，我省互联网医院智慧化建设快马扬鞭。经多方调查走访，记者不完全地勾勒出整个进程概貌。
互联网医院宣传海报。
2019年10月19日，黑龙江省医院拿下我省互联网医院“0001号”牌照，成为省内第一家互联网医院，并于2020年1月8日正式上线。首批获得互联网医院牌照的还有齐齐哈尔市第一医院等两家。
采访中，省医院互联网医院曹洋告诉记者：“刚上线时，每天只有几十人次的问诊量。20天后疫情来袭，患者量猛增，最高日问诊量达到500多人次，之后日均问诊量保持在200人次以上。”
2020年2月，为避免交叉感染，医院纷纷暂停线下门诊业务，仅保留发热门诊、急诊的需求。吕威告诉记者，按照省卫健委统一部署，在卓健科技支持下，包括省医院在内的我省76家医院互联网发热门诊在一天内上线。
2月5日，省卫健委发出了《关于开展黑龙江省互联网综合门诊平台建设工作的通知》，由卓健医疗科技承建的黑龙江省互联网发热门诊平台升级为黑龙江省互联网综合门诊平台。明确该平台由省级互联网医疗服务平台和新型冠状病毒肺炎防控服务管理平台组成，开展针对新型冠状病毒肺炎的网上免费咨询，居家医学观察指导与健康评估等服务。通知下发3天后，我省132家医院迅速完成了系统对接。
基于政策背景和疫情需求，卓健科技仅2020年就支持了我省8家医院完成互联网医院建设。“那是从我要给你服务，到你要找我服务的转变！”吕威说。
据吕威介绍，黑龙江省互联网综合门诊平台正式上线至今，上线医院已达215家，上线医生10540名，累计为患者提供网络诊疗服务15万余次。
2020年3月28日，我省第二批互联网医院牌照被核准，哈尔滨医大一院等5家医院获牌。
2020年8月29日，哈尔滨市卫生健康委在哈尔滨市第二医院举行声势浩大的“健康医疗云暨5G+互联网医院平台”启动仪式，哈尔滨市第二医院等4家医院获得互联网医院牌照。
据悉，哈尔滨市5G+互联网医院是哈尔滨市着力打造的健康医疗云平台的重要组成部分，项目采用“政府主导、企业投资、运营反哺”的建设模式，加快了互联网医院建设速度。
从无到有，短短一年间，我省已经核准审批互联网医院19家，尚有多家互联网医院等待核准。
截至2021年1月14日，我省共为22家医院颁发了互联网医院牌照，目前尚有20家医院正在接入互联网医院监管平台，等待核准。
黑龙江省卫健委主任魏新刚在2020年4月公开表示：“通过这些新举措，解决了发热患者在医院交叉感染的问题，同时开辟绿色通道，快速批覆省内几家大医院互联网执照的审批，为不具备建设互联网医院能力的医疗机构提供技术和平台支撑，快速实现互联网医疗服务的功能”。
“疫情成为整个互联网医疗发展的催化剂。”卓健科技CEO蔚建锋表示，卓健科技见证了全国各地建设互联网诊疗平台需求的爆发，紧急支持全国600多家医院开通发热门诊，其中黑龙江占了三分之一。
看看这些特色“智慧”
哈尔滨市第二医院影像自助系统可实现影像云储存。
儿童医院
远程会诊 联通“上中下”
调查中，哈尔滨市儿童医院信息中心负责人李恒新告诉记者，去年10月，该院与全国领先的医疗云平台心医国际合作，开设“远程会诊中心”，“上联”国家儿童医学中心，“中联”全院30个临床科室，“下联”省内基层35家儿科联盟成员单位及医联体协作单位，建立起视频会诊网络。一般情况下，普通交互会诊和离线会诊为2个工作日内完成，急诊会诊时限为24小时。
据悉，这种诊疗模式，打破了壁垒，搭建起省内外医院与医院、医生与医生之间的远程医疗协作平台，提升了我省儿童疑难危重症的诊治能力和常见病多发病诊疗同质化水平。远程会诊开通以来，近百名患儿得到了全国顶级专家的诊治。
省医院
8857个村 互联网医疗村村通
在开展常规医疗同时，2020年2月，省医院互联网医院与黑龙江省惠农科技综合服务平台对接，将该平台覆盖全省8857个行政村“惠农助手APP”和黑龙江省信息进村入户工程微信公众号与省医院互联网医院平台融合，通过电视、手机终端实现医疗健康咨询、电子处方、远程会诊、药品配送等多种形式健康服务，打通医院与农民患者之间的“最后一公里”。
另外，省医院还与龙江网络合作开辟“空中 门诊”，实现预约挂号、求医问药、健康咨询服 务。目前，省医院互联网医院实现了医院掌医公 众号、电脑WEB网页端、电视医院和惠农平台光 纤端等四个路径就诊。
哈医大二院
100%实现网上预约挂号
分时段预约挂号、分时段预约检查、按时间段就诊、报告集中打印和线上推送、互联网诊疗、入院自助办理、网上预约办事……说起智慧医院，哈医大二院信息中心主任陈伟滔滔不绝。
“除急诊外，平台患者一直保持100%预约挂号。大大减少患者多次往返医院的次数和院内人员聚集等的问题。”据陈伟介绍，2020年7月23日，哈医大二院互联网医院正式全面推广运行，39个临床科室被分为102个互联网诊室，开通上线医生1014名，每天有150余名医生在线出诊，日均接诊量达400多人，约占门诊量的十分之一。
截至目前，哈医大二院互联网医院已经成为东北三省上线专科最多、入驻医生最多、功能最齐全的互联网医院。
哈尔滨健康医疗云
覆盖450家市区两级机构
2020年6月底，由哈尔滨市政府主导的哈尔滨智慧城市“健康医疗云”全面上线。
记者调查发现，哈尔滨市健康医疗云和5G+互联网医院平台的特点和优势，一是起步较早，领先于其他地市，在全省起到了示范引领作用；二是技术先进，用5G技术为互联网医院优质服务提供了技术支撑；三是节约资源，互联网医院平台作为健康医疗云的一部分，为全市入驻平台的各级医疗机构统一开发了应用系统、提供了存贮资源和卫生专网，为全省在相关领域的探索提供了很好的案例；四是作用突出，特别是在疫情期间，为慢性病等复诊患者提供了远程就医的便利条件。
业内建言
优化流程等问题有待解决
我省互联网医院在短短一年时间快速发展，引来一片喝彩。但在实际运行中也存在一些问题,有待商榷和解决。
有互联网医院提出，作为新兴发展的行业模式，“互联网+医疗健康管理”政策法律法规尚不完善，例如网络安全、数据共享、医保支付、医疗法规、知识产权等政策和监管都有所缺失。此类问题如不加以制定规章及加速解决，必会对我国“互联网+医疗卫生健康”行业的有序发展产生阻碍。
该医院建议，尚需对现有的医疗服务流程进行优化，对医疗服务模式进行创新，持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展。
在谈到互联网医院未来发展，哈医大二院信息中心陈伟主任表示，下一步，该院将继续推进“互联网+医疗”建设，实现患者刷脸就诊、床旁结算、患者随访、慢病管理、社区转诊、院内导航、体检预约等智慧医疗服务，并通过医院信息集成平台建设，实现院内各个系统之间的互联互通，形成临床数据仓库，最终实现与其他卫生机构间的信息共享和互联互通。
黑龙江省医院副院长王政表示，该院将构建全感知、全智能、全融合、全联接的“互联网+健康医疗管理”发展新趋势，完善互联网医院的服务延伸，加快“互联网+家庭病房”、“互联网+照护”、“互联网+康复”等板块建设，为院后或行动不便的特殊人群提供所需要延伸护理项目及居家护理指导等服务，最大限度地“把医院搬回家”。
（来源：文/摄 龙头新闻·黑龙江日报记者 崔立东）
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