文 | Suoh
來源 | 育兒進化論(ID: yuerjinhualun)
前幾天看到一個新聞，非常痛心。
河南一名7歲男童，只在食堂吃個飯的功夫就發生了意外。
醫院搶救記錄顯示，120到達時男孩已經沒有生命體徵，從他的咽喉部取出一塊饅頭，疑似因窒息死亡。
因為一塊饅頭，一個活蹦亂跳的孩子就這樣沒了，讓人感到非常惋惜。
這些年來，類似因吞嚥而窒息致死的事件並不少見。
浙江一名3歲孩子因吃饅頭被噎到，家長在給孩子喂水後，孩子卻臉色發青。等到父親抱孩子衝到醫院時，孩子已經沒有了呼吸......
廣西容縣，一名6歲孩子吃花生而導致窒息，雖10分鐘就送達醫院，但孩子心跳和呼吸已停止......
江蘇揚州一位奶奶喂7月大孫子舔葡萄，不料孩子將整個葡萄吸進氣管堵住了呼吸道。等到送醫為時已晚，孩子已窒息，心臟停跳。
上面的悲劇都有一個共同的罪魁禍首——異物窒息。
01
異物窒息是怎麼回事
我國每年有近5萬名兒童因意外傷害而死亡。其中，因氣管異物堵塞引起意外窒息而死亡的兒童有近3000名，而80%以上發生於6歲以下的孩子，以2-5歲的孩子最為常見。
異物窒息到底是怎麼發生的呢？
人的氣管在前，食管在後，挨在一起，共用一個入口：咽喉。
食管，是食物走的通道。而氣管，則是氣體的專用通道，除了氣體什麼都不能進。
為防止食物闖入，氣管就在自己頭上裝了個自動門，醫學上管這個門叫“會厭”。會厭平時是敞開的，方便氣體進出。
圖片來源：深讀視頻
當人開始吞嚥時，會厭會立刻關閉，封死氣管的入口，不讓食物亂入。
如果小孩突然停止吞嚥、開始說話等，會厭會恢復敞開，如果食物繼續下落，就進了開著門的氣管。
圖片來源：深讀視頻
氣管被食物堵住，空氣就沒辦法通過了。沒了空氣，人最多隻能活幾分鐘。
所以，我們能採取的最重要的一步是首先防止異物窒息。
02
孩子吃東西的這些坑，千萬不要跳
1）使人窒息的危險食物
有些食物會導致窒息，應當遠離年齡尚小的孩子。
不要讓4歲以下的孩子食用這些食物：
首先是堅果、果凍、橡皮糖、全顆葡萄、硬糖等這些大小正好的食物，嚼不碎、咳不出，一旦卡住，非常危險。
還需要格外注意的是花生醬、年糕、湯圓等，這些又軟又黏的食物如果粘在喉嚨口，吐不出來又咽不下去，發生窒息的可能性很大。
如果孩子尚小，不建議孩子使用這類食物。
2） 窒息危險物品
食物佔窒息事件的50%以上，但是，也要警惕可能導致窒息的小物品，如硬幣、鈕釦和小玩具。
根據美國兒科學會的建議，將有窒息危險的物品遠離嬰兒和幼兒。這些包括:
•按鈕
•小零件玩具
•小球、彈珠
•鋼筆或記號筆帽
•可以完全放在孩子嘴裡的玩具
•硬幣。硬幣表面會被孩子胃腸道里的粘液腐蝕，對孩子的身體有很大傷害。
• 小蝴蝶結、髮夾、橡皮筋。幼兒對顏色明亮的小裝飾物感興趣，要把它們放到孩子夠不著的地方。
•小型鈕釦型電池，會腐蝕內臟，是非常危險的。用過的電池要放到回收箱裡。
這些物體都比較小巧，和堅果有相似性。
一旦孩子含在嘴裡，不小心滑到氣管裡，吐不出來也吞不下去，最後往往就是難以挽回的悲劇。
家長除了不要主動用這類東西逗孩子玩，還要細心檢查傢俱下面和墊子之間是否有孩子能找到並放進嘴裡的小物品。
3）養成好好進食的習慣
除了警惕容易造成窒息的食物和物品之外，良好的吃飯習慣也非常重要。
吃飯時嬉戲打鬧，奶奶追著孫子喂，邊看電視邊吃飯，孩子哭鬧時拿吃的堵嘴......
這些行為都很容易讓孩子們注意力轉移，暫停吞嚥食物的動作，食物進入打開的氣管，發生意外。
因此，家長要在生活中特別注意：
• 堅持讓孩子們坐下吃飯。
• 將嬰兒和幼兒的食物切成小塊，鼓勵孩子好好咀嚼食物。
• 孩子不應該吃東西的時候跑、走、玩，或者嘴裡含著食物時躺著。
03
如何應對異物窒息
當異物卡在氣管中，會阻止氧氣到達肺部和身體的其他部位。當大腦缺氧超過四分鐘，就會導致永久性腦損傷和死亡。
異物堵塞氣管後，首先要辨別兩種情況。
如果孩子有一些呼吸困難，但是仍然能夠說話或者有強烈的咳嗽，家長什麼也不要做。這時候孩子的咳嗽比實施的任何背部打擊或腹部推力都好。
但是以防萬一，仍然要打120，這樣孩子可以被送到急診室受到專業的治療。因為呼吸道的部分堵塞會變成完全堵塞。
然而，如果孩子根本不能呼吸，或者看起來臉色蒼白或者咳嗽很弱，那麼就需要馬上得到幫助。
在撥打120急救電話的前提下，應該馬上對孩子進行海姆立克急救法。
“海姆立克急救法”是利用肺部殘留氣體、形成氣流衝出異物的急救方法。
這個急救方法在推行4年時間的時間裡，僅在美國就有3000人用這個方法搶救窒息獲得很大成功。
至今，這個方法至少救活了10萬生命，是被公認為急救氣管異物堵塞的有效手段。
對於孩子，海姆立克急救法分為兩種方式：
一、1歲以下寶寶：
1）曲膝跪坐地上。
2）抱起寶寶，將寶寶的臉朝下，使其身體倚靠在大人膝蓋上。
以大腿作為支撐，並且保持傾斜，以便讓寶寶的頭低於他的身體。一定要支撐柱寶寶的頭。
3）以單手用力拍寶寶兩肩胛骨之間5下，每次間隔時間1秒左右。
再將寶寶翻正放在膝蓋上，依然保持頭低於身體。
在寶寶胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次。
4）重複上述動作，以壓力幫助寶寶咳出堵塞氣管的異物，一直做到東西吐出來為止。
注意：不要將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，不僅無法排出異物，還可能造成頸椎受傷。
二、1歲以上孩子及成人：
1）在孩子背後，雙手放於孩子肚臍和胸骨之間，一手握拳，另一手包住拳頭；
2）雙臂用力收緊，瞬間向後向內按壓孩子胸部；
3）持續幾次按壓，直到異物衝出且孩子能呼吸，咳嗽或者講話為止。
最後，還需要注意的是：嬰幼兒和兒童的脆弱程度不一樣，不要對1歲以下的嬰幼兒用後背按壓的方式進行急救。
比起意外後的補救，我們更希望一切都可以防患於未然，也希望孩子們都不必有用上這個方法的時候。
麥咭每年都會為家長科普海姆立克急救法，可類似的慘劇每年都在發生。希望每一個寶寶都可以平安健康地長大！
-End-
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