隨著醫學的進步和檢查手段的提高,尤其產前B超的檢查,使孕媽和寶寶都得到了很好保障,與此同時,有一些檢查結果卻給許多準爸準媽平添了很多煩惱,B超檢查往往是困惑和糾結最多的一項產前檢查,胎兒腸管回聲增強就是其中之一,胎兒腸管回聲增強原因是什麼?今天我們就來講一講。
什麼是胎兒腸管回聲增強?
胎兒腸管回聲增強指胎兒腸管局部或多發區域的回聲強度接近甚至高於周圍骨組織的回聲強度。
胎兒腸管回聲的分級
1級:腸管回聲低於周圍骨組織回聲,1級腸管回聲增強沒有明顯的臨床意義,可能為一過性或生理性
2級:腸管回聲等於周圍骨組織回聲,2級及以上的腸管回聲增強與胎兒非整倍體染色體異常及某些圍產期合併症、併發症有關。妊娠結局與回聲強度相關,回聲強度級別越高,妊娠結局越差。
3級:腸管回聲高於周圍骨組織回聲。
胎兒腸管回聲增強的臨床原因是什麼
一、孤立的腸管回聲增強大部分是正常的
胎兒腸管回聲增強是非特異性超聲徵象。在超聲提示單純腸管回聲增強的胎兒中,超過80%-90%在產前查不出病因,出生時新生兒是正常的,腸管也正常。當腸管回聲增強並非孤立超聲徵象時,胎兒最可能有潛在病理情況。
二、胎兒腸管回聲增強的病理情況
1)胎兒非整倍體染色體異常 增加21一三體綜合徵風險;
2)囊性纖維化合並胎糞性腸梗阻 是白種人中最常見的致死性常染色體隱性遺傳病,其發病率在西、北歐及北美人群中較高,約佔活產嬰兒的1/2500—1/3500,但在亞洲人的發病率較低,約為1/10萬。在產前超聲檢查囊性纖維化患兒中,有近60%的患兒出現腸管回聲增強;
3)消化道梗阻:解剖結構性或功能性消化道梗阻可能會使腸道對梗阻腸管內胎糞中液體的吸收增強,從而使腸管回聲增強;
4)胎兒宮內感染:孤立的腸管回聲增強還與宮內細小病毒B19感染有關;
5)胎兒生長受限:胎兒腸管回聲增強可提示胎兒生長受限(FGR)。FGR時,胎兒血流重新分佈,向重要器官傾斜(腦、心、腎上腺、胎盤)。胎兒腸道的灌注減少可能引起胎兒腸管回聲增強。
6)羊膜腔內出血、宮內死胎、胎兒水腫綜合徵等均可表現出腸管回聲增強。
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