中國古代四大美女之一，“後宮佳麗三千人，三千寵愛在一身”的楊玉環，能歌善舞、通音律，雖然體態豐腴，但得到了唐玄宗的百般寵愛。有詩讚“回眸一笑百媚生，六宮粉黛無顏色”。楊玉環集“三千寵愛於一身”，然而卻一直沒有為對她倍加寵愛的唐玄宗留下一男半女，不得不說是一大遺憾。那麼楊玉環為什麼會不孕呢？
首先我們要問：是不是男人的問題。答案是否定的。楊玉環先為唐玄宗兒子壽王李瑁王妃，估計當時她只有十五六歲，婚後二人十分恩愛。而壽王李瑁，後來生有兩個兒子。楊貴妃獨得唐玄宗盛寵15年，但唐玄宗看上楊玉環的時候，已經近六十歲了，會不會已經“不行”了？但唐玄宗李隆基是個“多產”的皇帝，膝下共有23子（另有七子早夭），29女。她嫁了兩任丈夫卻無一兒半女，因此楊玉環是個實打實的原發性不孕患者。
楊玉環為什麼不孕？
以醫生的角度來看，她的鑑別診斷有多囊卵巢綜合徵，若是可以穿越為當朝御醫，一問月經準不準，二來做個陰道超聲，三行性激素六項檢測就可以診斷了。多囊卵巢綜合症是一種內分泌紊亂性疾病，主要的症狀有閉經、月經稀發、多毛、肥胖、痤瘡等。想來這種形象，唐玄宗不會三千寵愛都不顧，只愛她一個。楊玉環應該可以排除多囊卵巢綜合徵，否則不會在臨死前，都已經37歲的時候，仍然得到唐玄宗的寵愛。
對於楊貴妃生活起居的歷史記載並沒有太多描述，想來這些是宮廷私密事件，外人不得而知。而有一點不能忽略：以胖為美。在元代畫家錢選《楊貴妃上馬圖》裡，生動描述了四名男女侍從為了幫助體態豐腴的楊貴妃騎上那匹高健壯碩的大青馬，竟然忙活得手忙腳亂也沒能使楊貴妃順利騎上馬去。歷史記載楊玉環容易口渴，她每天清晨起床來到御花園，飲用花朵上凝結的露水潤肺解渴。她還會每天在口裡含一個玉魚，據說也有生津解渴的功效。再結合她的飲食習慣，楊貴妃愛甜食，“一騎紅塵妃子笑，無人知是荔枝來”，長期過甜飲食易肥胖，從而不孕。從這些蛛絲馬跡中我們推測：
楊玉環會不會是因為肥胖導致的不孕？
肥胖對女性不孕症的影響主要有以下方面：1、肥胖降低女性排卵率。2、肥胖影響卵泡的發育、募集、優勢化與成熟。3、肥胖會降低女性子宮內膜的容受性。4、肥胖女性月經失調、排卵障礙、低生育力、不孕及多囊卵巢綜合徵發病風險升高。5、超重或肥胖女性流產率升高。
試想，如果咱們能穿越到那個年代，到底該不該說服貴妃減肥呢？減肥倒是可能解決不孕的問題，楊貴妃恐怕就不會留下沒有兒女的遺憾了，但瘦下來的貴妃會不會失寵唐玄宗呢？
肥胖是一種全身性疾病，不僅導致女性不孕，增加流產率及早產率也是臨床共識。肥胖是複發性流產的獨立危險因素，肥胖者發生早孕期流產的概率約是正常體重女性的兩倍。肥胖是導致中孕期流產、早產以及分娩感染的獨立危險因素，在孕15～42周的孕婦中，肥胖孕婦發生上行細菌感染相關的不良妊娠結局的概率比正常體重女性高3.5倍。肥胖女性因胰島素抵抗通過誘發胎盤血栓形成、破壞細胞免疫平衡等造成患者流產。
如何減輕體重？
肥胖患者通過低熱量飲食和耗能鍛鍊的方式可以降低體重和縮小腰圍，增加胰島素敏感性。值得注意的是，體重減輕應循序漸進，因為減重過快容易造成體重反彈，減重的原則是每週減少0.5kg左右，禁忌短時間內快速減重，一般在6個月內以減少原有體重的8％～10％為宜。我們可以把脂肪比喻成銀行的活期存款，可以隨用隨取。當身體需要脂肪來供能時，最先調動的就是內臟脂肪，然後是皮下脂肪。每天堅持至少30分鐘以上的有氧運動，比如慢跑、快走、跳繩、遊泳等。高強度的運動是快速減去腹部脂肪的有效方式。但研究報道，減少內臟脂肪需要一週至少要做10個小時的有氧運動。減輕體重不僅有助於恢復排卵，還可以改善胰島素抵抗，如糖尿病、高血壓、高血脂和心血管疾病等代謝綜合徵等遠期併發症。
飲食控制
肥胖與飲食息息相關，高脂飲食會影響機體的免疫、炎症等反應，積極倡導女性減肥備孕。減重不僅要耗能鍛鍊，還要採用低糖、低脂、低熱量飲食，要規律生活，減輕壓力。在平時飲食基礎上每天減少200kcal(836kJ)（200kcal約等於1425g芹菜、496ml可樂或385g蘋果）熱量，每週即可減輕0.5kg的體重。例如:每天的主食從原本的3509 kcal，減到3009 kcal即減少熱量170ka(710kJ)，適當控制烹調用油5g，即減少熱量50kcal(209kJ)。切忌用不吃主食、減少餐次方法減肥。
愛美誠可貴，健康價更高！現代生活方式，導致運動量嚴重不足，同時各種高熱量的美食層出不窮，肥胖人群，已組成一支蔚為壯觀的隊伍。肥胖給女性帶來的煩惱和威脅已愈來愈受到重視。對於因肥胖而致不孕及流產的患者，通過生活方法幹預、減重、控制血糖、加強黃體支持以及抗凝等治療，可望改善妊娠結局從而收穫自己的“健康天使”。
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