11月29日晚，南京市兒童醫院河西院區急診送來一名患兒，畫面著實嚇人。一根二十多釐米的筷子從孩子的口中插入，貫穿喉部從後頸戳了出來。當晚，醫院為患兒實施了急診手術，筷子被順利取出。醫生提醒，孩子奔跑、玩耍時手上千萬別拿東西，尤其是尖銳物品，不慎摔倒非常容易發生危險。
孩子騎車摔倒，筷子貫喉而入
意外發生在29日中午1點多，奶奶給2歲9個月的林林（化名）切了塊蘋果，怕孩子手髒，就用筷子插著給了林林。沒想到，奶奶轉身進屋拿個東西的工夫，林林就拿著蘋果騎著兒童三輪車出去了。突然，三輪車翻倒，林林從車上摔了下來，瞬間大哭起來。林林的媽媽告訴記者，“聽見哭聲，奶奶趕緊跑過去，瞬間就嚇傻了。一根筷子徑直從孩子嘴巴裡插了進去，從側面就能看到貫穿了整個脖子。”
爸媽立即將林林送往當地醫院，頸部CT提示“口咽左側-頸椎左旁-左側頸部肌肉內異物”。然而，林林的情況複雜，年齡又小，輾轉了幾家醫院都說沒法處理，建議去大醫院。一家人只好將林林送往南京市兒童醫院。
11月29日晚上十點多，救護車呼嘯著駛進了南京市兒童醫院河西院區，林林由綠色通道送進了搶救室。接診的醫生了解情況後，通知了多科室緊急會診。“筷子長時間留在體內，很容易引起感染，建議馬上手術，”南京市兒童醫院神經外科主治醫師邱德智說，並立即為林林安排全面的CT檢查。結果顯示，二十多釐米長的筷子從患兒的口腔進入，經過咽部後壁，通過頸椎2、3間隙，一直向後到達後頸，幾乎戳穿了皮膚，從後頸可以清晰地看見筷頭。“雖然筷子沒有傷到患兒的食道和氣管，但可能損傷椎動脈和頸神經，術中很有可能造成大出血危及生命。”
筷子順利取出，孩子恢復良好
手術由神經外科邱德智主治醫師、耳鼻咽喉科田莉副主任醫師共同進行，SICU（外科重症監護室）及麻醉科為手術保駕護航。邱德智表示，“手術第一關就是麻醉，孩子的口腔內有筷子，麻醉插管必須非常小心，不能碰到筷子，稍有位移造成二次損傷，後果將不堪設想。”麻醉科黃洪強和石林玉憑藉準確的研判和豐富的臨床經驗，一次就插管成功。耳鼻咽喉科田莉主任用開口器打開林林的口腔，儘可能為筷子的取出開放通道。
筷子造成了患兒頸部的貫穿傷，為了防止拔出筷子時突發大出血，醫生也做好了充分的術前準備。針對術中可能出現的大出血，邱德智做好介入栓塞止血的準備後，緩慢將筷子從口腔向外退出，尤其是經過頸椎間隙處，不敢有一絲大意。最終，成功將筷子從林林的口中取出，並將口腔內的創口清創縫合。手術非常順利，無明顯出血。術後，為防止感染、椎動脈夾層及動脈瘤等併發症，林林被送入了SICU進行後續的抗感染治療及密切監護。經過SICU一週多的實時監護和精心護理，林林被轉至神經外科普通病房，經核磁共振檢查顯示，椎動脈無損傷，各方面恢復良好，已恢復正常飲食。
尖銳物品不當玩具，意外發生立即就醫
近年來，各類尖銳物品插入患兒頭部的意外屢屢發生。“筷子、剪刀、螺絲刀、鑷子、鉛筆、樹枝、竹籤等，我們科都接診過。有個孩子異物損傷了下丘腦，直接影響了未來的生長髮育，才幾歲的孩子，身高、體格的發育就此停滯了，”邱德智告訴記者。因此，家長要加強對孩子的監管和安全教育，尖銳的物品不能給孩子當做玩具，尤其是在玩耍、運動時，手上千萬別拿東西，尤其是行動能力強，保護意識又不足的兩三歲的孩子。
醫生還提醒，如果孩子頭部不慎插入了異物，無論創口大小、深淺，都不要自行拔除，一定要立即送往就近的醫院治療。“曾經有個孩子，筷子不慎從眼眶插入腦袋，家長看著不深，也沒怎麼出血，就自己給拔了，沒到醫院做任何處理，過了一個多禮拜，孩子繼發化膿性腦膜炎，最終不幸離世。”
來源| 揚子晚報·紫牛新聞
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