(原標題)生殖健康講堂|濟南市婦幼保健院張亞傑:自然流產過兩次,這些問題就要注意了
第八屆中國生殖健康產業新技術新產品博覽會將於12月10日至12日在濟南舉辦,這讓生殖健康這一話題關注度倍增。生殖健康關係著千家萬戶的幸福生活,為此,愛濟南邀請到濟南市各大知名醫院的產科、婦科、生殖中心的專家、主任,走進濟南報業融媒演播室,給市民普及一下生殖健康、婦幼保健等方面的科普知識,給大家送去健康與幸福。
本期生殖健康講堂的主講人是濟南市婦幼生殖中心主任張亞傑,她講解了關於胚胎停育和複發性流產診治的相關內容。
自然流產要提高警惕 很有可能遭遇複發性流產
近幾年習慣性流產的發生率在逐年增加,很多家庭都深受其困擾。張亞傑介紹到,複發性流產的診斷在國際上有很多定義,我們國家的定義就是以連續發生三次及三次以上懷孕28周以內的自然流產稱為複發性流產。但是現在很多專家認為,如果發生了兩次自然流產,再次發生自然流產的幾率也是非常高的。她建議,如果發生了兩次自然流產,就要按照複發性流產的篩查規範來治療。
根據流行病學調查,當下複發性流產的幾率是很高的,一次自然流產的發生率大約在15%~25%,兩次自然流產的發生率大約在5%左右,三次以上的自然流產的發生率大約在1%左右,所以這部分人群還是很多的。張亞傑強調,當下很多夫婦深受這種複發性流產的困擾,如果遇到了這種情況,一定要及時去醫院就診,醫生會根據每一個病人的具體的情況,制定一個針對性的治療方案。
準確把握複發性流產病因 針對性篩查尤為重要
複發性流產的原因非常多,每個人的原因可能都不一樣,甚至很多病人流產的原因不止一種,所以在臨床上對每個患者都會制定相應的針對性篩查。
張亞傑主任介紹,大體來說出現複發性流產有以下的幾個方面的原因。
一是遺傳因素,也就是父母染色體出現了異常,或者胚胎染色體出現了異常。一般來說,流產發生的時間越早,是遺傳因素的可能性就越大。如果是懷孕中晚期的出現流產的話,遺傳因素可能佔的比例就會越小一些。如果父母染色體異常的話,胚胎出現染色體異常的幾率是增加的,但這也不表示胚胎一定會出現染色體的異常。張亞傑舉例說,有些病人在第一胎時順利生產過一個健康的孩子,但是後來再生育的時候開始出現複發性流產的情況,在檢查時就會覺得自己曾經生育過健康孩子,自己的染色體肯定是沒有異常的,其實這就是一個非常錯誤的觀念,不管是第幾次生育,都需要進行遺傳因素的篩查。
二是免疫因素。張主任介紹,經過近幾年的研究發現,在複發性流產中免疫因素的佔比越來越重。複發性流產中的免疫因素非常複雜,主要包括了自體免疫異常和同種免疫異常。自體免疫的異常,就是對自身的組織產生了一個抗體,比如會出現了抗核抗體、抗甲狀腺抗體這種情況,這樣就會導致一些胚胎的停育。同種免疫異常,通俗來講就是指母親的身體把胚胎當成了一個異物。正常懷孕的情況下母親身體內會產生一種保護性的抗體,可以保護胚胎不會受到排斥。如果出現了同種免疫異常,那麼這種保護性的抗體就會減少或者是缺失,身體就會排斥胚胎,導致胚胎停育。
三是內分泌的因素。內分泌因素有包括很多方面,比如多囊卵巢綜合症、糖尿病還有甲狀腺功能的異常,這些都可能導致胚胎停育。
還有一種原因可能就是由於長期的焦慮、壓力,或者是不良的生活環境汙染導致的。在懷孕早期的時候,胚胎對甲醛等這些化學物質是挺敏感的,在超標的環境中可能就會受到影響,導致胚胎停育。此外,一些不良的生活習慣,比如熬夜、飲食不均,這些可能都會導致胚胎停育。
預防複發性流產 都要注意哪些事?
第一,孕前要進行規範的檢查。張亞傑說,如果已經做好了生育的計劃,在備孕之前一定要去正規醫院進行系統化的檢查,檢查身體內有沒有會影響到或者是不利於懷孕的一些因素,確定肝腎功能是否正常,有沒有糖尿病、高血壓,宮卵巢有沒有問題,有沒有卵多囊卵巢綜合症,卵巢功能是不是正常,有沒有家族性的一些傳染病,這種都要去到醫院來做一個正規的篩查。
第二,無懷孕計劃一定要做好避孕。有效的避孕方式有宮內節育器、口服避孕藥、避孕套,這三種是都是比較靠譜的避孕方式。如果沒有生育計劃又沒有做好避孕措施,那麼在流產時不管醫生的技術有多麼好,對子宮內膜的損傷其實都是不可避免的,如果以後造成了宮腔粘連、宮腔內膜炎症,可能以後的生育都會受到影響。
第三,調整生活方式。要有規律的作息,不要熬夜,少吃垃圾食品,少接觸一些不良的化學物質,比如染髮燙髮或者不良的生活環境,這些都會對胚胎有一定的影響。另外體重因素也很重要,過重過輕都不好,還是要經過飲食和運動的管理,把體重控制在合理的範圍,對胚胎髮育也是有利的。
最後,張亞傑強調到,由於近年複發性流產的病人特別多,需求量也很大,複發性流產門診也越來越多,但是質量卻良莠不齊,有些地方治療起來不是那麼規範,一些不規範的過度治療不僅會對孕婦本身造成不良影響,也會影響孩子未來的發育。所以複發性流產患者切勿病急亂投醫,一定要選擇正規醫院就診,接受規範、系統化的檢查和治療,避免走彎路。
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