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痛風在過去被稱為“宮廷病”,只有貴族才會因大吃大喝“惹”上它。但現在生活條件好了,普通百姓也會被痛風威脅和困擾。
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什麼是痛風?
痛風屬代謝性風溼病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。近年來,該病發病率明顯上升,發病年齡趨於年輕化。
痛風是一種終身性疾病,無法治癒。痛風發作主要分為五期,即高尿酸血癥期、急性關節炎期、痛風間歇期、慢性關節炎期、痛風腎病期。
治療原則為“分期、分級、聯合、綜合”。有研究顯示,我國高尿酸血癥患者人數已達1.7億,痛風患者超過8000萬人,痛風已成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。
得了痛風如何用藥?
急性發作期
可選用秋水仙鹼和非甾體抗炎藥(吲哚美辛、布洛芬)緩解關節的局部疼痛。糖皮質激素可用於治療急性痛風發作伴有全身症狀,或存在秋水仙鹼和非甾體抗炎藥治療無效者,此類藥物需在醫生指導下使用。
高尿酸血癥期
這是痛風的前期,該期患者無痛風症狀,僅表現為血尿酸升高,但20%左右的患者最終會發展為痛風。
該期患者應保持健康飲食、適當運動、規範作息的狀態。痛風間歇期的患者服用藥物降尿酸是治療核心,可使用丙磺舒、苯溴馬隆等藥物促進尿酸排出,或使用非布司他、別嘌醇等藥物抑制尿酸的生成,控制尿酸在正常水平,預防併發症的發生。
慢性關節炎期
該期患者應以“綜合治療”為核心,除堅持健康的生活習慣外,長期降尿酸治療不可或缺。
每日飲水2500~3000毫升,可促進尿酸排洩。不吃含高嘌呤食物、不暴飲暴食、不飲酒(尤其是啤酒)、不喝含糖量高的飲料,同時注意關節保暖。
如何快速排出體內尿酸?
要想降尿酸,除了嚴格控制飲食,增加尿酸的排洩也是預防高尿酸的重要一環。那麼,如何快速排出體內尿酸?吃什麼有利於體內尿酸快速排出呢?
奶製品。尤其是低脂奶製品可降低血尿酸水平,減少痛風的發病率。
豆類。並非痛風患者的禁忌,豆製品(如豆腐腦、豆腐、豆漿等)可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少,還可降低冠心病的發病風險。
蔬菜。近年多項研究表明進食富含嘌呤的蔬菜並不增加血尿酸水平及痛風的發病率,進食大量的蔬菜可鹼化尿液有利於尿酸排洩,從而降低血尿酸水平。
新鮮水果。選擇含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等攝入。建議痛風患者少吃蘋果、無花果、橙子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果。
維生素C。口服維生素C的降尿酸作用已被應用於臨床實踐,平均劑量為500mg/d(成人每日攝入量不應超過2000mg)。維生素C可能通過促進尿酸排洩和抑制尿酸降低血尿酸。
茶。茶有類似咖啡的降尿酸機制,但茶中也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,飲茶對血尿酸水平無顯著影響,痛風患者可根據自己的喜好選擇是否飲茶。
多喝水。每日喝水2000毫升,多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排洩,使尿酸水平下降。少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等,因為這些湯中含有大量嘌呤成分。
適當補腎。腎主排洩,想要尿酸儘快排洩出去,就得依仗腎功能。腎好,自然排洩就好,平時可以多吃一些固腎的食物如熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓能起到滋陰補腎的功效。
痛風是可防可控的,通過科學、合理的飲食控制、調整生活方式及藥物治療的方法,可以有效預防和治療痛風。
文/重慶藥品監管公眾號、浙江藥聞
來源:重慶之聲
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