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患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

健康 北京日報客戶端

12月的遼寧瀋陽,氣溫已經低到零下20幾度,這樣的低溫下,一場50多分鐘的接力搶救,溫暖了寒冬中的很多人。

跪在平板車上用力為患者做心臟按壓的是中國醫科大學附屬盛京醫院急診科的副主任趙宏宇,聽到有人呼救,他顧不上穿件外套就順著聲音跑到了急診樓外。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

中國醫大盛京醫院急診科副主任 趙宏宇:往(外)跑的過程當中,我打電話聯繫了一下我們分診臺的護士,(讓他們)拽平板車趕到現場。當我趕到現場的時候,發現這個患者倒地,神志不清,顏面青紫狀態。然後我就用手指去觸及他的頸動脈,發現這位患者沒有頸動脈波動了。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

憑藉著20多年在急診科工作的經驗,趙宏宇初步判斷,倒在地上的男子極大可能是出現了心臟驟停,如果不能在“黃金4分鐘”內將患者搶救回來,男子可能因為全身組織器官缺氧缺血,造成不可逆的損傷,甚至死亡。

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中國醫大盛京醫院急診科副主任 趙宏宇:心臟停跳有個標準的黃金4分鐘。如果在4分鐘之內不能使大腦有一個有效的供血,一個是心臟復甦的成功率低,另外,如果復甦成功以後 (超過4分鐘)神經系統損傷的可能性是非常大的。

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此時,護士拽著平板車也已經趕到,但從樓外轉運至急診搶救室還有一段路程,對於生死邊緣的患者來說,每一秒鐘都非常珍貴。為了爭取時間,趙宏宇直接跪在了平板車上,一邊轉運,一邊實施心臟按壓。

中國醫大盛京醫院急診科副主任 趙宏宇:推床的速度不是勻速,我身體會前後小幅地擺動,主要是當時的注意力都在患者的心臟按壓上,別的也沒想太多。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

標準的胸外心臟按壓頻率是每分鐘100到120次,按壓深度要求達到5至6 釐米,這對於施救者的體力是一個極大考驗。一般情況下,每隔兩三分鐘就需要換一個人。

中國醫大盛京醫院急診科副主任 趙宏宇:當時說實話,按壓的後期,我已經在咬牙堅持了,已經是沒有力量了。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

中國醫大盛京醫院急診科護士 牛紅雪:主任在樓外一直持續給(患者)他做高頻的心肺復甦,到急診科的時候,當時主任手都是在抖的。

50分鐘不放棄 心臟驟停“死"而復生

患者的情況十分危急,趙宏宇也陷入兩難。

一方面,氣管插管的工作必須由醫生操作。當時急診科裡能第一時間進行氣管插管處置的醫生只有值班的趙宏宇。

另一方面,趙宏宇還不能停下正在進行的心臟按壓。因為一旦停下心臟按壓,患者就可能在氣管插管的幾分鐘內因心臟缺氧缺血,造成全身組織器官不可逆受損,停跳時間越長,腦損傷越嚴重,甚至死亡。

緊急情況下,趙宏宇迫切需要一個幫手。此時,恰好到急診科會診的腎臟內科醫生黃群出現了。

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中國醫大盛京醫院腎臟內科醫生 黃群:當時急診室人手沒有那麼充足。因為大家可能都沒有反應過來這是什麼情況。我第一反應就是上去幫趙老師去處理這個患者,趕緊接手趙老師做心肺按壓工作。

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不需要任何言語上的交流,黃群默契地替換下已經筋疲力盡的趙宏宇。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

在急診科搶救室輪轉的規培醫生霍原也跑過來接力黃群,兩人交替為患者進行心臟按壓。每名醫護人員都緊張而有序地進行著手頭的工作,搶救需要爭分奪秒,但守護生命更重要的是忙而不亂。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

中國醫大盛京醫院急診科副主任 趙宏宇:護士分工協作,比如說連心電監護,有(人)掰靜脈藥,還有建立靜脈輸液、輸血、採血、準備除顫器……雖然活特別多,但是有條不紊。

儀器顯示,患者始終處於瀕死前的室顫狀態,即便使用了除顫儀,仍然沒有轉機。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

中國醫大盛京醫院急診科護士 韓晶晶:第五次除顫之後,患者心率突然間恢復了一下,(數值)轉綠了一下,但是沒有持續時間太久,立馬又恢復了快速的室顫。

患者家屬一邊哭泣,一邊默默祈禱奇蹟的發生,距離患者倒地已經過去將近50分鐘。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

中國醫大盛京醫院急診科護士 牛紅雪:家屬就一直處於崩潰狀態,一直在哭。我們一直在堅持,沒有放棄。結果到第七次的時候,患者的心率維持住了,這個人搶救過來了。

突發心臟驟停的患者今年60多歲,當天因為感到胸口不適,在老伴的陪同下到醫院就診,沒成想竟倒在了門診樓外。幸虧搶救及時,才脫離生命危險。

患者心臟驟停“死”而復生,50多分鐘的醫護接力搶救是如何做到的?

中國醫大盛京醫院急診科副主任 趙宏宇:當天晚上患者意識逐漸有好轉,但不能配合指令動作,屬於躁動的狀態。經過了大概24小時後,患者基本清醒,也脫離呼吸機。那麼現在患者已經恢復正常,沒有留下任何神經系統的併發症、後遺症。

來源  央視新聞客戶端

編輯  楊萌

流程編輯 劉偉利

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