2020年以來，突如其來的新冠肺炎疫情，讓我省各大醫院智慧化建設開啟了加速度模式。患者在家視頻看病、處方藥配送到家、戴上VR眼鏡就能“置身”病房探望爸媽、主任指尖查房問診……一兩年前，這些還很陌生的互聯網醫院、智慧化醫院建設概念彷彿“一夜間”成為現實。
據黑龍江省衛健委二級調研員王繼武介紹，繼2019年10月黑龍江省醫院拿下省內互聯網醫院“0001號”牌照後，短短一年多時間，截至1月14日，已有22家醫院取得了互聯網醫院牌照，其中2020年核發了19家，尚有20家醫院正在接入互聯網醫院監管平臺，等待核準。
親眼見證了2020年黑龍江互聯網醫院建設井噴全過程的技術支持商表示：“那是從我要給你服務，到你要找我服務的轉變！”
2020年，黑龍江省智慧化醫院建設經歷了什麼？
未來之路還將怎樣走？
帶著這些疑問，記者進行了調查。
解鎖看病接診新姿勢
“這剛一年，去醫院看病竟發生了這麼大變化，不僅能網上預約掛號，還能視頻看病、遠程看片，甚至坐等處方藥……”哈爾濱市民王先生感慨地說。這種全新就醫體驗就是互聯網醫院。
A 坐在家裡看醫生
1月29日8時27分，65歲的Ⅱ型糖尿病患者王大姐像往常一樣，在哈爾濱市第二醫院互聯網醫院掛了內分泌代謝病科主任冷蕾的號。9時，冷蕾醫生準時接診，通過視頻方式與王女士進行復診溝通。
瞭解到王大姐的病情及購藥需求後，冷蕾通過互聯網醫院在線續方服務，於9時8分完成複診諮詢，為王大姐開具藥品。藥劑科隨即完成處方審核，按照王大姐的上門服務配送需求，當天14時44分準時送抵。
據悉，哈爾濱市第二醫院互聯網醫院去年8月上線。截至目前，已形成在線問診、線上處方、藥品配送於一體的雲醫療診療服務體系。
B 病房視頻雲陪護
家屬戴上VR眼鏡，在家即可實現陪護，疫情期間這種方式對患者來說意義格外重大。1月28日，“5G+VR”探視中心在大慶市龍南醫院上線應用，這在東北三省尚屬首家。
啥是“5G+VR”？就是對隔離病房實現3D視頻直播，只需在病房裡安裝一臺360°全景相機，搭配一輛醫療採集車和8K高清平面攝像頭及配套設備，患者家屬在獨立的探視間內，戴上VR眼鏡，彷彿置身病房陪護。
C 雲端看片超清晰
1月24日，星期天。10時許，哈爾濱市第二醫院神經內科副主任醫師於海豔正在接診。她在電腦前仔細查看患者CT片、彩超影像，放大、局部顯示，動態播放、停止，鼠標在她指尖發出輕快的噠噠聲。由於電腦卡頓，於醫生又掏出手機進入雲膠片平臺手機端。
“這種看片體驗太好了，影像還能存儲，還能跟患者即時溝通，簡直太方便了。”於醫生說。
記者採訪中獲悉，該院雲膠片使用率達到80%，大大降低成本，綠色環保。
醫生“指尖查房”。
D“指尖查房”看病歷
“指尖查房”是雲膠片平臺的的衍生項目。哈爾濱市第二醫院互聯網醫院副院長穆樹隆告訴記者，醫生常規查房需要患者大量的實體病歷材料，因為患者的病情會實時發生變化，查閱相關信息容易遺漏。“指尖查房”就有效避免了醫療信息不對稱的問題。
“比方說，患者凌晨病情發生變化，值班醫生給主任打電話求助，但這樣的溝通難免信息不全面、不精準，指尖查房系統解決了這一切！”穆樹隆說，利用指尖查房手機端，科主任可以及時瀏覽患者影像學檢查信息及相關病歷材料，及時指導值班醫生處置，為挽救患者生命贏得時間。
E 什麼是智慧醫院
什麼是智慧醫院？採訪中，省內多所醫院相關負責人和技術支持商道出了自己的看法。
卓健科技黑龍江負責人呂威：智慧醫院涉及醫療機構的互聯網醫院、雲醫療、AI人工智能等。無論是智慧醫院還是互聯網醫院，它僅僅是一個工具，更多的是賦能於實體醫院醫療行為，以實體醫院為依託，其核心解決的是便民和高效等問題！
哈醫大二院信息中心主任陳偉：智慧醫院的定義和內涵主要包括三大領域。第一個領域是面向醫務人員的，也叫醫生端，是以電子病歷為核心的信息化的建設；第二個領域是面向患者的，也叫患者端，包括手機結算、預約掛號、預約診療等；第三個領域，面向醫院管理的，也叫管理端，例如財務、結算，物資、耗材檢驗試劑等的管理。另外，其核心是將醫院之間的業務流程進行整合，資源共享，進而實現在線預約和雙向轉診，大幅提升資源合理化分配，做到以病人為中心。
疫情倒逼 互聯網醫療“一鍵抵達”
記者調查發現，2020年初新冠肺炎疫情發生後，我省互聯網醫院智慧化建設快馬揚鞭。經多方調查走訪，記者不完全地勾勒出整個進程概貌。
互聯網醫院宣傳海報。
2019年10月19日，黑龍江省醫院拿下我省互聯網醫院“0001號”牌照，成為省內第一家互聯網醫院，並於2020年1月8日正式上線。首批獲得互聯網醫院牌照的還有齊齊哈爾市第一醫院等兩家。
採訪中，省醫院互聯網醫院曹洋告訴記者：“剛上線時，每天只有幾十人次的問診量。20天後疫情來襲，患者量猛增，最高日問診量達到500多人次，之後日均問診量保持在200人次以上。”
2020年2月，為避免交叉感染，醫院紛紛暫停線下門診業務，僅保留髮熱門診、急診的需求。呂威告訴記者，按照省衛健委統一部署，在卓健科技支持下，包括省醫院在內的我省76家醫院互聯網發熱門診在一天內上線。
2月5日，省衛健委發出了《關於開展黑龍江省互聯網綜合門診平臺建設工作的通知》，由卓健醫療科技承建的黑龍江省互聯網發熱門診平臺升級為黑龍江省互聯網綜合門診平臺。明確該平臺由省級互聯網醫療服務平臺和新型冠狀病毒肺炎防控服務管理平臺組成，開展針對新型冠狀病毒肺炎的網上免費諮詢，居家醫學觀察指導與健康評估等服務。通知下發3天後，我省132家醫院迅速完成了系統對接。
基於政策背景和疫情需求，卓健科技僅2020年就支持了我省8家醫院完成互聯網醫院建設。“那是從我要給你服務，到你要找我服務的轉變！”呂威說。
據呂威介紹，黑龍江省互聯網綜合門診平臺正式上線至今，上線醫院已達215家，上線醫生10540名，累計為患者提供網絡診療服務15萬餘次。
2020年3月28日，我省第二批互聯網醫院牌照被核準，哈爾濱醫大一院等5家醫院獲牌。
2020年8月29日，哈爾濱市衛生健康委在哈爾濱市第二醫院舉行聲勢浩大的“健康醫療雲暨5G+互聯網醫院平臺”啟動儀式，哈爾濱市第二醫院等4家醫院獲得互聯網醫院牌照。
據悉，哈爾濱市5G+互聯網醫院是哈爾濱市著力打造的健康醫療雲平臺的重要組成部分，項目採用“政府主導、企業投資、運營反哺”的建設模式，加快了互聯網醫院建設速度。
從無到有，短短一年間，我省已經核準審批互聯網醫院19家，尚有多家互聯網醫院等待核準。
截至2021年1月14日，我省共為22家醫院頒發了互聯網醫院牌照，目前尚有20家醫院正在接入互聯網醫院監管平臺，等待核準。
黑龍江省衛健委主任魏新剛在2020年4月公開表示：“通過這些新舉措，解決了發熱患者在醫院交叉感染的問題，同時開闢綠色通道，快速批覆省內幾家大醫院互聯網執照的審批，為不具備建設互聯網醫院能力的醫療機構提供技術和平臺支撐，快速實現互聯網醫療服務的功能”。
“疫情成為整個互聯網醫療發展的催化劑。”卓健科技CEO蔚建鋒表示，卓健科技見證了全國各地建設互聯網診療平臺需求的爆發，緊急支持全國600多家醫院開通發熱門診，其中黑龍江佔了三分之一。
看看這些特色“智慧”
哈爾濱市第二醫院影像自助系統可實現影像雲儲存。
兒童醫院
遠程會診 聯通“上中下”
調查中，哈爾濱市兒童醫院信息中心負責人李恆新告訴記者，去年10月，該院與全國領先的醫療雲平臺心醫國際合作，開設“遠程會診中心”，“上聯”國家兒童醫學中心，“中聯”全院30個臨床科室，“下聯”省內基層35家兒科聯盟成員單位及醫聯體協作單位，建立起視頻會診網絡。一般情況下，普通交互會診和離線會診為2個工作日內完成，急診會診時限為24小時。
據悉，這種診療模式，打破了壁壘，搭建起省內外醫院與醫院、醫生與醫生之間的遠程醫療協作平臺，提升了我省兒童疑難危重症的診治能力和常見病多發病診療同質化水平。遠程會診開通以來，近百名患兒得到了全國頂級專家的診治。
省醫院
8857個村 互聯網醫療村村通
在開展常規醫療同時，2020年2月，省醫院互聯網醫院與黑龍江省惠農科技綜合服務平臺對接，將該平臺覆蓋全省8857個行政村“惠農助手APP”和黑龍江省信息進村入戶工程微信公眾號與省醫院互聯網醫院平臺融合，通過電視、手機終端實現醫療健康諮詢、電子處方、遠程會診、藥品配送等多種形式健康服務，打通醫院與農民患者之間的“最後一公裡”。
另外，省醫院還與龍江網絡合作開闢“空中 門診”，實現預約掛號、求醫問藥、健康諮詢服 務。目前，省醫院互聯網醫院實現了醫院掌醫公 眾號、電腦WEB網頁端、電視醫院和惠農平臺光 纖端等四個路徑就診。
哈醫大二院
100%實現網上預約掛號
分時段預約掛號、分時段預約檢查、按時間段就診、報告集中打印和線上推送、互聯網診療、入院自助辦理、網上預約辦事……說起智慧醫院，哈醫大二院信息中心主任陳偉滔滔不絕。
“除急診外，平臺患者一直保持100%預約掛號。大大減少患者多次往返醫院的次數和院內人員聚集等的問題。”據陳偉介紹，2020年7月23日，哈醫大二院互聯網醫院正式全面推廣運行，39個臨床科室被分為102個互聯網診室，開通上線醫生1014名，每天有150餘名醫生在線出診，日均接診量達400多人，約佔門診量的十分之一。
截至目前，哈醫大二院互聯網醫院已經成為東北三省上線專科最多、入駐醫生最多、功能最齊全的互聯網醫院。
哈爾濱健康醫療雲
覆蓋450家市區兩級機構
2020年6月底，由哈爾濱市政府主導的哈爾濱智慧城市“健康醫療雲”全面上線。
記者調查發現，哈爾濱市健康醫療雲和5G+互聯網醫院平臺的特點和優勢，一是起步較早，領先於其他地市，在全省起到了示範引領作用；二是技術先進，用5G技術為互聯網醫院優質服務提供了技術支撐；三是節約資源，互聯網醫院平臺作為健康醫療雲的一部分，為全市入駐平臺的各級醫療機構統一開發了應用系統、提供了存貯資源和衛生專網，為全省在相關領域的探索提供了很好的案例；四是作用突出，特別是在疫情期間，為慢性病等複診患者提供了遠程就醫的便利條件。
業內建言
優化流程等問題有待解決
我省互聯網醫院在短短一年時間快速發展，引來一片喝彩。但在實際運行中也存在一些問題,有待商榷和解決。
有互聯網醫院提出，作為新興發展的行業模式，“互聯網+醫療健康管理”政策法律法規尚不完善，例如網絡安全、數據共享、醫保支付、醫療法規、知識產權等政策和監管都有所缺失。此類問題如不加以制定規章及加速解決，必會對我國“互聯網+醫療衛生健康”行業的有序發展產生阻礙。
該醫院建議，尚需對現有的醫療服務流程進行優化，對醫療服務模式進行創新，持續推動“互聯網+醫療健康”便民惠民服務向縱深發展。
在談到互聯網醫院未來發展，哈醫大二院信息中心陳偉主任表示，下一步，該院將繼續推進“互聯網+醫療”建設，實現患者刷臉就診、床旁結算、患者隨訪、慢病管理、社區轉診、院內導航、體檢預約等智慧醫療服務，並通過醫院信息集成平臺建設，實現院內各個系統之間的互聯互通，形成臨床數據倉庫，最終實現與其他衛生機構間的信息共享和互聯互通。
黑龍江省醫院副院長王政表示，該院將構建全感知、全智能、全融合、全聯接的“互聯網+健康醫療管理”發展新趨勢，完善互聯網醫院的服務延伸，加快“互聯網+家庭病房”、“互聯網+照護”、“互聯網+康復”等板塊建設，為院後或行動不便的特殊人群提供所需要延伸護理項目及居家護理指導等服務，最大限度地“把醫院搬回家”。
（來源：文/攝 龍頭新聞·黑龍江日報記者 崔立東）
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