支付方式的改革往往是牽一髮而動全身，DIP的推進將對醫療產業鏈的各個角色產生影響，將引發醫療行業的價值鏈變革。繼上篇對DIP和DRG比較，及對二者的未來發展的探討，本篇講著重探索DIP的設計與實施對於醫療機構和其他細分領域的意義，其中部分影響也將於DRG有著高度重合。
一、DIP直接影響醫療機構的價值分配
DIP的實施，最直接影響的必定是醫療機構。在實施區域點數法之後，區域內的醫保基金總額固定，各醫療機構仍然實施總額控制。各醫療機構依據自身的服務量的分值佔比，獲取同等比例的區域醫保基金額度。與過往相比，醫療機構能獲取的醫保基金的天花板有限。這將倒逼醫療機構主動尋求變化，科學地分配醫保基金，以在有限的基金範圍內提供更具性價比、更加普適性的醫療服務。
1、推進醫院的精細化管理
DIP的實現有益於推進醫院的精細化管理。一方面，醫療機構將趨向於提升醫療的服務價值，主動盤點低效工作，提高醫保基金的使用效率，並加強自我監管。如縮短住院時長，使得單位服務量內的分值最大化。但對於醫療服務本就不飽和的醫療機構，提效的動力或將不足。另一方面，有利於醫療機構“降本增效”。伴隨藥品、耗材零加成的實施，西藥、中成藥、醫療耗材等低效成本佔比將會被壓縮。同時，檢查、檢驗項目由於收費標準的降低，也將會進一步向病房外轉移，或更傾向於選擇更具性價比的耗材與設備。這一變化也將讓多方受益，過度醫療的現象將被緩解，降低了患者的醫療費用，也釋放了醫保部門的監管壓力。
2、推進區域內的醫療機構的競爭
醫療機構為了體現其價值，獲取更為匹配的額度，會選擇通過兩種方式實現這一目的。一是增加醫療服務量，二是提升服務病種的難度。高難度的病種意味著高分值、高點值、高係數（係數包括：CCI指數、腫瘤嚴重程度分型、年齡特徵、次要診斷病種等）。
不同類別的醫療機構將採取不同的方案。對於專科實力較強的醫療機構，更偏向於增加病種的分值和係數，並驅動機構不斷提升診療實力。對於專科能力較弱的醫療機構，則選擇增加服務量，以量制勝。因此，部分具備潛力的醫療機構將識別和建設機構的專科實力。而對醫保依賴性較強的非公醫療機構也同樣遵從這樣的變化規律。
3、推進分級診療的實現
如上所述，DIP會驅動醫療機構增加自身的服務分值。醫療機構將加強診療實力，診療難度高的患者將會被更多的留在大型醫療機構。然而，醫療機構的服務量有限，難度較低的病種將會被分流至等級較低的醫療機構。上述機制與分級診療的設計思路不謀而合。因此，DIP將有益於該制度的推行，但其範圍也僅僅是對於醫療服務過飽和的醫療機構適用。
二、DIP影響醫療其他細分領域的價值分配
醫療機構作為醫療產業的核心角色，機構的順勢變革也將會引發醫療產業鏈上下遊的一系列變化。醫療機構降本增效之下，將引導產業內價值的再分配。這就包括醫療信息化、藥品研發與流通、醫療器械、商業健康險等細分領域。
1、對於醫療信息化廠商的影響
DIP的分值與點值計算依賴於醫療信息化系統的支持，醫療機構為適配DIP的需求，將主動集中升級信息系統。同時，DIP的推行也會增加醫保局對信息化建設的需求。醫療信息系統的升級與配置將利好地方頭部如衛寧健康、東軟、創業慧康等醫療信息化企業，但對於新的信息化廠商來說機會較少。但從長遠來看，這樣的需求可能只是短期內的爆發，並沒有帶來持續的業務增量，信息化廠商仍需尋求其他商業機會。
此外，DIP的實施與臨床醫生書寫病案的規範性，以及病案首頁的主次要診斷與治療等信息的準確性密切相關。部分醫療信息化廠商將會逐步研發迭代病案智能審核功能，以疏解人工審核壓力。據業內人士透露，電子病歷系統在四級以上的機構，多已使用病案智能審核系統。而這對於專注於醫保科技企業，如：平安醫保科技，也將是拓展業務的機會。
2、對於生物醫藥領域的影響
由於DIP目前僅覆蓋住院部分，必要的藥品仍然會保留在住院時使用，但醫療機構會不斷壓縮藥品的成本佔比。壓縮藥佔比對醫保內低性價比的藥品不利。繼君實生物、百濟神州、信達生物、恆瑞的PD-1產品被納入醫保談判之後，創新藥被納入醫保支付範圍的趨勢是不可逆的，未來將有更多的藥品將被納入DIP付費範圍。而進入DIP也意味著利潤受壓，生產銷售企業需在其中尋求價格與量之間的平衡，主動控制製藥成本、提升藥品的性能。其中，本土的創新藥企業將有望提高其市場份額。將而基藥的生產與銷售商也可能受益，因醫療機構對於價格較低的基本藥物的使用和選擇將會增加。
3、對於醫療器械企業的影響
如前文所述，醫療器械與耗材的使用將成本醫療機構集中壓縮的成本單元。性價比較高的醫療器械成為了醫療機構青睞的對象，特別是以微創、樂普醫療、吉威醫療、藍帆醫療的冠脈支架為代表的納入集中採購的器械與耗材。遠期國產替代也可能成為趨勢，繼續利好國產頭部器械廠商。
4、對於健康險行業的影響
伴隨醫療服務納入DIP，公立醫療機構需保證其社會責任與公益屬性。而民營醫療機構，在公益屬性的基礎上，也需考慮其營利屬性，將趨向於高端醫療服務的提供，帶動患者積極擁抱醫療健康險。對於藥企來說，尤其是外資藥企，在集採的推行以及醫保支付方式改革的步步推進之下，對於自付比例較高的藥品生產與代理商也將需要尋求更好的支付方。但健康險行業，仍需要長期的患者教育，短期內的影響較為有限。
三、DIP付費之下，企業的機會
支付改革旨在提升醫保基金的使用效率，用相對有限的基金，服務更多的人，同時優化醫院管理，對駐紮於醫療賽道的參與者的價值的實行再分配。在這樣的影響之下，各方參與者下一步該如何發展也值得深思。醫療的付費方無非是醫保、商保、患者。因此，企業若想在其中分羹，也無非只有三條道路。其一，是被納入醫保三大目錄，以價換量。其二，為高端與特殊需求客戶提供服務，以個人支付為主。其三，與商業健康險公司探索更好的合作模式。最終抉擇，企業需早做打算，從而避免被淘汰。
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